西暦 —以下から選択してください—19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

男性女性

　（例：XXXXXXX　ハイフンなし）

　（マンション・アパート名・部屋番号まで）

　（例：XXX-XXXX-XXXX）

(確認)

—以下から選択してください—会社員公務員医師弁護士会社経営・役員自営業アルバイト・パート(学生除く)主婦学生無職その他

湧氣球-税込4,400円(税抜4,000円)湧氣珠-税込22,000円(税抜20,000円)

スタンダードの三連湧氣輪—以下から選択してください—SSSMLLL
—以下から選択してください—ブルー税込13,200円(税抜12,000円)グリーン税込13,200円(税抜12,000円)ピンク税込13,200円(税抜12,000円)オレンジ税込13,200円(税抜12,000円)本桜のみ税込13,200円(税抜12,000円)

ファッショナブルな湧氣輪—以下から選択してください—ラピスラズリ税込33,000円(税抜30,000円)アメジスト税込22,000円(税抜20,000円)

球下駄-税込23,100円(税抜21,000円)球下駄セット（球下駄+湧氣球）-税込27,500円(税抜25,000円)｢阿修羅｣の呼吸と身体～身体論の彼方へ～本-税込2,750円(税抜2,500円)脳ひとり歩き時代本-税込1,870円(税抜2,500円)骨革命本-税込1,430円(税抜1.300円)骨呼吸体操本-税込1,430円(税抜1.300円)ポコポコ骨たたき体操本-税込1,430円(税抜1.300円)女性身法DVD-税込3,080円(税抜2,800円)女性身法DVDセット-税込7,480円(税抜6,800円)女性身法DVDセット-税込16,500円(税抜15,000円)阿修羅の骨呼吸体操DVD-税込11,000円(税抜10,000円)

※複数選択可。

※一度に同じ商品を複数ご注文される場合は、
備考に名称と個数をご記入下さい。

銀行振込１(りそな銀行)銀行振込２(みずほ銀行)郵便振替代引き
※手数料はお客様にご負担いただきます